当科では主に15歳以上の方を対象にしています。高齢化に伴い、複数の併存疾患を有する方が著しく増えています。生活習慣病以外にも認知症など急増している疾患も含めると、特定の疾患や専門による分類である人の全体像をつかむことが困難な時代となっています。総合診療科は疾患や専門に限らず、より全般的（ジェネラル）な視点を持って診療にあたっています。またまだ診断についていない未分化な健康問題を持っている方に対して、丁寧な問診と診察で診断をつけることも総合診療科の得意とするところです。入院診療に関して最も多い年齢層は65歳以上、特に後期高齢者に該当する層です。肺炎や腎盂腎炎といった感染症の他、心不全や慢性閉塞性肺疾患が頻度の高い入院理由となっています。内科疾患に対する専門性も有しており、一般病棟への入院はもちろん、集中治療が必要な方にも対応しています。必要に応じて内科や外科、泌尿器科などとも連携しながら質の高い医療を提供するよう心がけています。また看護師、リハビリスタッフ、地域連携室、栄養室など様々な医療職とチームとなって活動し、ケアの向上を常に意識しています。

宮古島では、当科でのみ胆膵内視鏡を行っており、その検査割合は多い。消化管内視鏡については、当院での定期内視鏡フォローに加え、初診や検診異常精査を担っている当院総合診療科や地域連携医療機関からの内視鏡依頼への対応を大切にしており、そのフィードバックなどを含めた地域医療連携を通して一次、二次予防への関わりを重視している。そのため、スクリーニング目的の内視鏡に比し、治療的内視鏡の割合も高く入院数も比較的多くなっていると思われる。

入院患者数では胆のう疾患、鼠径ヘルニア、虫垂炎、腸閉塞の順に入院が多い。入院期間はヘルニアを除いて、全国平均より短い。

当院では、離島である宮古圏域のすべての小児患者に対する唯一の入院施設です。小児科外来、小児救急およびNICU、GCUも開設しているため、すべての小児科疾患が入院対象となっております。
DPCの上位には、一般的な小児病院と同様に肺炎などの呼吸器感染症が入っており、重症患者に対しては、人工呼吸器管理も行っております。また、新生児疾患として低出生体重児、低血糖、敗血症にも対応しております。

高齢者が多く受傷される大腿骨の近位部骨折に対しては、ADLの低下の防ぐため、麻酔科医や手術室スタッフとの連携を元に、可能な限り早期に手術治療を行う事をモットーにしています。術後はリハビリスタッフの協力を得て、元のレベルへの回復を目標にリハビリを行っています。又、末期の変形性膝関節症や股関節症に対しては、人工関節置換術も行っています。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症等の患者さんも、大勢いらっしゃいます。診断や保存的治療は特に問題ありませんが、手術が必要な患者さんに対しては、現在当院には脊椎外科の専門医がいないため、連携している沖縄本島の病院（琉球大学病院等）に紹介しています。又、近年増加傾向にある、骨粗鬆症の治療にも力をいれています。

宮古島は県内でも生活習慣病の割合が高く、また高齢者の割合も高い。動脈硬化を基礎疾患とする虚血性心疾患が増えている。当院では宮古島唯一の中核病院として虚血性心疾患のハイリスクの患者さんを重症化しない前にできるだけ心臓カテーテル検査などでスクリーング検査を行い、当院で治療可能な虚血性心疾患は経皮的動脈形成術を行い、左冠動脈主幹部や多枝病変の患者さんで手術の適応と思われる患者さんは、沖縄本島の心臓血管外科施設のある病院を紹介している。繰り返して入院する心不全の患者さんに対しては、その原因を精査して原因に基づいた治療を行っています。心不全の重症度に応じて薬物療法、持続陽圧呼吸法療法(C-PAP)、気管内挿管、大動脈内バルーンパンピング法(IABP)などの治療を行っており、それに関連する医師･看護師･栄養士･薬剤師･臨床工学士･リハビリ療法士などのチーム医療で患者様をサポートしています。また、心臓再同期治療除細動器治療（CRTD）や弁置換手術などの手術が必要な症例に関しては施設基準を満たした沖縄本島の病院を紹介しています。心房細動、上室性頻拍発作や心室頻拍など頻脈性不整脈の患者さんは本人や家族の要望を聞きながら、高周波アブレーション治療の必要な方については島外の不整脈専門病院を紹介している。

宮古島の中核病院としてNICU（新生児集中治療室）を併設し、地域周産期母子医療センターとして主にハイリスク妊娠・分娩を扱っています。また他院からの紹介患者様も積極的に受け入れ、24時間体制で産科・婦人科救急疾患に対応しております。早産に至りそうな患者様や分娩時大量出血が予想される場合などに関しましては、沖縄本島の施設へご紹介もしくは母体搬送をさせていただくことがあります。

最良の結果を目指し、患者・医療者がともに歩んでいく泌尿器科診療でありたいと考えています。病状・治療方針についてわかりやすく説明するよう努め、質問しやすい雰囲気づくりに努めます。泌尿器科救急および地域の医療福祉施設の求めに迅速に対応するよう努力します。他の診療科と良好な関係を築き、チームとして対応できる体制を作ります。泌尿器科専門領域によっては、必要に応じて医師を招聘し診療にあたります。
当科へは、排尿に関する症状により受診されるかたが最多ではありますが、検診等で血尿・PSA高値、超音波検査での尿路系異常を指摘され来院される方も増えております。また、発熱や腹痛を契機に他の施設・診療科を受診後、泌尿器科疾患を指摘され受診することもあります。大部分は尿路性器感染症・前立腺肥大症・神経因性膀胱等の良性疾患であり、薬物療法が治療の主体となりますが、中には悪性腫瘍が判明する方もおられます。特に2017年男性において罹患率１位となった前立腺癌は、当科においても最も多く診断される癌です。

当院では島外の病院とも連携をとりながらの多くの肺癌の患者をフォローしています。肺癌に関しては手術適応や放射線療法の適応があれば速やかに紹介しており、また適応がない方でも当院で免疫チェックポイント阻害薬まで使用した化学療法を行っております。

脳神経外科に入院される患者様の多くは、頭部外傷と脳卒中による頭蓋内出血の方です。ほぼすべてが突然起こるため、脳神経外科医が2名態勢で待機しています。

宮古島でも日本の他地域と同様に超高齢社会を反映して細菌性肺炎や尿路感染症などの細菌感染症での入院を日々受け入れております。
多くの患者が75歳以上の後期高齢者が占め、重症患者の平均年齢は82歳と際立っています。また酸素投与を必要とする中等症以上の症例が救急受診されるケースも多く入院管理を必要としております。肺炎のような呼吸器の問題は自宅や介護施設での経過をみていくことが困難であり、治療経過も１-２週間を要します。近年では、耐性菌の増加から抗菌薬の選択が制限される事例もあり、治療に困難を生じることもあります。肺炎加療ではベッド上に安静を余儀なくされるため入院中の筋力低下、廃用の進行、サルコペニアも大きな問題となっています。若い頃からの喫煙により慢性閉塞性肺疾患COPDの患者も多く、50代以降から繰り返されている方も居ます。また脳梗塞の後遺症として嚥下障害の方も少なくなく、誤嚥を繰り返し肺炎で入院加療を要するケースもみられます。

当科では、透析患者様やリウマチ膠原病に罹患されている方の入院を主に担当しています。全身管理が必要な方が多く、内科疾患を幅広く診療しています。

当院では、片眼２泊３日の入院にて白内障手術を行っております。
通常は局所麻酔にて行いますが、認知症や精神疾患などで局所麻酔が困難な場合は、麻酔科医とともに全身麻酔下にて白内障手術を行っております。

耳鼻咽喉科は常勤医１名で月・水・金曜日の午前中に一般診療を行っています。火・木曜日は手術日となっています。外来は当院２階にあり、入院は主に５階東病棟となります。小児の患者様は５階西病棟に入院して頂いております。月２回応援の医師による外来診療があります。
耳鼻咽喉科では耳、鼻、咽喉頭および頸部の疾患を取り扱います。下記の症状がある場合は耳鼻咽喉科を受診して下さい。
耳・・・難聴、耳鳴り、耳閉感、耳痛、耳だれ等
鼻・・・くしゃみ、鼻水、鼻づまり、鼻出血、臭いがない等
のど・・・痛み、声がれ、のどの違和感、飲み込みが悪い等
その他・・・めまい、首の腫れ、魚骨がささった等

当科は15歳以上の外来受診者で初診の方を担当しています。病院のゲートキーパー的役割を果たしています。その中でも健診異常による受診の方が一定割合を占めます。早期大腸癌スクリーニング検査である便潜血検査で陽性となった方に対する大腸内視鏡検査は、当科から依頼する検査の中で最多となっています。また、結石性腎う腎炎による敗血症の高齢者などは泌尿器科と併診の上で、重症管理を行う場面もあります。

宮古島では、当科のみで胆膵内視鏡を行っており、その検査割合は多い。
胆管ステントは胆管炎、膵管ステントは膵炎に対し留置していることが多く、ステント留置後の治療継続も必要となり術後日数が長くなっている。
膵管ステント留置については、飲酒、アルコール性慢性膵炎を反映してか、平均年齢が低い。
内視鏡的止血術については、比較的高齢者の割合が高く、同年齢層に対する鎮痛薬、抗血小板薬、抗凝固薬などの負荷も考慮される。
消化器科常勤は当院のみで転院転帰となる患者様は少ない。

手術件数が多いのは腹腔鏡下胆のう摘出術である。多くの急性胆のう炎に対しても積極的に早期の腹腔鏡下手術を行っている。虫垂炎に対しては積極的に腹腔鏡下手術を行っている。ヘルニア手術に関しても腹腔鏡下手術も含め、様々な手術術式を患者の希望に沿って行っている。維持透析患者のシャント作成も行っています。

当科は小児内科であるため、いわゆる手術は行っておりません。
緊急処置として、上位２位までに新生児医療としての新生児仮死蘇生術が、3位には救急医療処置としての腸重積非観血的整復術が入っております。

高齢者が多く受傷される大腿骨の近位部骨折に対しては、ADLの低下の防ぐため、麻酔科医や手術室スタッフとの連携を元に、可能な限り早期に手術治療を行う事をモットーにしています。術後はリハビリスタッフの協力を得て、元のレベルへの回復を目標にリハビリを行っています。又、末期の変形性膝関節症や股関節症に対しては、人工関節置換術も行っています。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症等の患者さんも、大勢いらっしゃいます。診断や保存的治療は特に問題ありませんが、手術が必要な患者さんに対しては、現在当院には脊椎外科の専門医がいないため、連携している沖縄本島の病院（琉球大学病院等）に紹介しています。又、近年増加傾向にある、骨粗鬆症の治療にも力をいれています。

生活習慣病からくる動脈硬化による虚血性疾患には、経皮的冠動脈ステント留置術を行っています。心臓疾患、脳血管疾患の患者さんには 抗血小板薬や抗凝固薬内服しております。食の欧米化に伴って宮古島でも大腸癌は増えています。大腸癌は大腸ポリープから発症し、大腸ポリープのレベルで大腸癌が見つかれば早期癌といい、内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術を行なえば完全治癒が見込まれます。大腸の進行癌になると開腹手術か腹腔鏡手術になりますが、その侵襲性から患者さんの負担を考えて、予防的見地からも積極的に大腸カメラを行っています。抗血小板薬や抗凝固薬内服している患者さんには入院して頂きヘパリン点滴に換えて、大腸ポリープ・粘膜切除術による出血の合併症を減らす努力をしている。徐脈性疾患には全例にMRI対応永久ペースメーカー植え込み術を行ない10年後にはペースメーカー電池交換術も行なっている。

当院の2019年度の分娩件数は262件(うち帝王切開術は117件)でした。当院は宮古島で唯一帝王切開を行う施設であり、またハイリスク妊娠・分娩の患者様が多いことから帝王切開率は高率となっております。帝王切開の際は小児科・麻酔科とともに安全に手術を行い、術中および術後の疼痛管理も十分に行うことを目標としております。婦人科疾患に関しましては良性疾患(子宮筋腫など)を中心に診療しております。悪性疾患や悪性が疑われる場合、また腹腔鏡手術をご希望される患者様は本島の施設へ紹介させていただくことがあります。

早期前立腺癌に対する根治的治療は、手術・放射線治療ですが、放射線治療は地域にその施設がなく本島の施設への紹介となります。手術に関しても、近年は腹腔鏡手術、特にロボット支援腹腔鏡手術が主流となっており、琉球大学泌尿器科へ依頼するケースが増えている状況です。腎癌・膀胱癌・前立腺癌は新規ホルモン剤・抗がん剤・免疫チェックポイント阻害薬での治療の進歩がめざましく、当科においても外来で治療できる体制を整えております。

頭部外傷や脳卒中に対する手術が主体です。どのような脳卒中にでも対処できる技術と装備を備えています。脳血管内治療については、脳梗塞発症早期の血栓回収術は以前から積極的に行なっていましたが、専門医が常駐する現在では脳動脈瘤のコイル塞栓術や頸動脈ステント拡張術なども増えてきています。

高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病により慢性腎不全に至る方が少なくありません。また定期健診が未受診であることから、気がつかないうちに末期腎不全となり、血液透析を要する状況になり病院を受診するケースもみられます。このように腎不全に至る場合、腎代替療法である血液透析・腹膜透析・腎移植のなかから患者様の生活様式にあわせて持続可能な治療を選択しております。血液透析を行うための内シャント造設術も平均年齢は63歳であり、比較的若年から血液透析を要する状況であることが伺い知れます。また維持透析中にもシャント狭窄・シャント閉塞により血液透析継続が困難な場合もあり、他院からの紹介も受けながらシャントPTAを行っております。

当科では、維持血液透析患者様のシャント狭窄や閉塞のトラブルについて、放射線科医師と協力し、経皮的シャント拡張術・血栓除去術(PTA)を行っています。また末期腎不全患者様の血液透析導入にあたり、内シャント造設術を外科医と協力して行っています。島内では血液透析導入からシャントトラブルまで対応できるようになっています。

入院手術は白内障手術が主となっていますが、緊急入院手術が必要な疾患に関しては、可能な限り行っております。
翼状片手術・霰粒腫手術・結膜弛緩症手術・眼瞼下垂手術などは、日帰り外来手術にて行っております。

主な疾患としては、急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍、末梢性顔面神経麻痺、突発性難聴、慢性中耳炎等が多く、その他にも必要に応じ入院・手術を行っています。また悪性腫瘍や当院での治療が難しい疾患に関しては琉球大学病院等の本島の病院を紹介させていただいております。